张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小儿肠炎主要表现为腹泻、腹痛、呕吐、发热及脱水。小儿肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、寄生虫感染、免疫低下等因素引起,可通过大便常规检查、血常规检查等方式确诊。
小儿肠炎最常见的症状是腹泻,表现为大便次数增多,每日可达5-10次,大便呈稀水样或蛋花汤样,可能带有黏液或血丝。腹泻容易导致体内水分和电解质丢失,严重时可引起脱水。腹泻可能由轮状病毒、诺如病毒等感染引起,也可能与饮食不洁有关。出现腹泻时,家长需注意及时补充水分,可使用口服补液盐预防脱水。若腹泻持续不缓解,需及时就医。
小儿肠炎常伴随腹痛,表现为腹部阵发性绞痛或隐痛,疼痛部位多在脐周或下腹部。腹痛在排便后可暂时缓解,可能与肠道炎症刺激、肠蠕动加快有关。腹痛严重时,孩子可能出现哭闹不安、蜷缩身体等表现。家长可轻柔按摩孩子腹部缓解不适,避免自行使用止痛药物。若腹痛剧烈或持续不缓解,需警惕肠套叠等并发症,应及时就医。
呕吐是小儿肠炎的常见症状,尤其在疾病初期更为明显。呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。频繁呕吐可能导致脱水和电解质紊乱。呕吐多由胃肠道炎症刺激引起,也可能与病毒感染有关。家长需注意让孩子空腹1-2小时后少量多次饮水,避免一次性大量进食加重呕吐症状。若呕吐频繁或持续超过12小时,建议就医检查。
小儿肠炎可能伴随发热,体温多在38-39摄氏度之间,主要由病原体感染引起。发热期间孩子可能出现面红、四肢发凉、食欲减退等表现。家长可监测体温变化,采用物理降温方法如温水擦拭。体温超过38.5摄氏度时,可在医生指导下使用儿童布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。若发热持续3天以上或体温超过40摄氏度,需紧急就医。
脱水是小肠炎的严重并发症,表现为尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差、精神萎靡等症状。脱水程度可从轻度到重度不等,重度脱水可危及生命。脱水主要由腹泻、呕吐导致体液丢失过多引起。家长需密切观察孩子脱水症状,及时补充口服补液盐溶液。若出现不饮不尿、意识改变等重度脱水表现,需立即就医进行静脉补液治疗。
小儿肠炎期间,家长需注意保持孩子充足的水分摄入,可给予米汤、稀粥等易消化食物。避免高糖、高脂肪饮食加重肠道负担。同时注意手部卫生,防止交叉感染。发热时可进行物理降温。若孩子出现持续高热、频繁呕吐、血便、精神差等症状,务必及时就医。治疗期间可在医生指导下使用蒙脱石散、益生菌制剂等药物,帮助缓解症状并恢复肠道菌群平衡。