陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
流感与普通感冒可通过病原体、症状强度、并发症风险等关键特征区分。流感由流感病毒引起,症状突然且严重,常伴随高热和全身症状;普通感冒则由多种病毒导致,症状较轻且局限于上呼吸道。
流感由甲型、乙型流感病毒引发,病毒变异快且传染性强。普通感冒病原体为鼻病毒、冠状病毒等,毒力较弱,主要通过飞沫传播。流感病毒可通过血凝素与神经氨酸酶攻击呼吸道上皮细胞,而普通感冒病毒多局限于鼻咽部复制。
流感起病急骤,1-3小时内可出现39℃以上高热,伴随寒战、头痛、肌肉酸痛等全身症状,咳嗽多为干咳且胸骨后疼痛明显。普通感冒症状渐进发展,体温多在38℃以下,以鼻塞、流涕、打喷嚏为主,全身症状轻微或无。
未经治疗的流感症状可持续1-2周,乏力感可能延续至3周,易继发细菌性肺炎、心肌炎等并发症。普通感冒通常3-7天自愈,并发症概率低,偶见中耳炎或鼻窦炎。老年人与慢性病患者感染流感后住院风险显著增高。
流感可通过鼻咽拭子进行抗原检测或PCR核酸检测确诊,发病48小时内检出率最高。普通感冒通常无须特殊检查,血常规可能显示淋巴细胞轻度升高,而流感常见白细胞总数减少伴淋巴细胞比例增高。
流感疫苗需每年接种,奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等神经氨酸酶抑制剂对流感有效。普通感冒以对症治疗为主,如布洛芬混悬液缓解发热、盐酸伪麻黄碱片改善鼻塞,无须抗病毒治疗。
出现持续高热、呼吸困难、意识模糊等症状应立即就医。日常保持室内通风,接触公共设施后及时洗手,流感季避免聚集。患病期间需隔离休息,补充维生素C泡腾片与电解质水,用生理性海水鼻腔喷雾器清洁鼻腔。恢复期应循序渐进增加活动量,避免剧烈运动诱发心肌损伤。