强直性脊柱炎可以用生物制剂吗

周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

强直性脊柱炎可以通过生物制剂治疗,通常由遗传因素、免疫异常、感染、环境因素、代谢异常等原因引起。

1、遗传因素:强直性脊柱炎与HLA-B27基因密切相关,携带该基因的人群患病风险显著增加。生物制剂如依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗等可通过抑制炎症因子缓解症状,常用剂量为依那西普50mg每周一次,阿达木单抗40mg每两周一次,英夫利昔单抗5mg/kg每6-8周一次。

2、免疫异常:免疫系统异常激活是强直性脊柱炎的核心发病机制,生物制剂通过靶向抑制肿瘤坏死因子-α等炎症因子,调节免疫反应。治疗方案包括依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗等,需在医生指导下使用。

3、感染:某些感染可能诱发或加重强直性脊柱炎,生物制剂在控制感染的前提下使用。常用药物包括依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗,需监测感染风险。

4、环境因素:寒冷、潮湿等环境因素可能加重症状,生物制剂联合物理治疗可改善病情。治疗方案包括依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗,需结合生活方式调整。

5、代谢异常:代谢紊乱可能影响疾病进展,生物制剂可缓解炎症并改善代谢状态。常用药物包括依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗,需定期监测代谢指标。

强直性脊柱炎患者需注意饮食均衡,适量摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、豆制品等;避免高脂肪、高糖饮食。适当进行低强度运动,如游泳、瑜伽、太极等,有助于改善关节活动度和肌肉力量。保持良好的作息习惯,避免久坐久站,注意保暖,定期复查,及时调整治疗方案。