郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
冠心病可能由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等原因引起,可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整等方式干预。
1、高血压:长期高血压会导致血管壁增厚,血流阻力增加,心脏负担加重,进而引发冠心病。治疗上需控制血压,可通过低盐饮食、规律运动、服用降压药物如氨氯地平片5mg/日、缬沙坦胶囊80mg/日等方式干预。
2、高血脂:血脂异常会导致脂质沉积在血管壁,形成斑块,造成血管狭窄或堵塞。降低血脂可通过饮食控制如减少饱和脂肪摄入、运动锻炼、服用降脂药物如阿托伐他汀钙片20mg/日、瑞舒伐他汀钙片10mg/日等方式实现。
3、糖尿病:糖尿病患者的血糖水平长期偏高,会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化的进程。控制血糖需通过饮食管理如减少高糖食物摄入、运动、药物治疗如二甲双胍片500mg/次,每日2次、胰岛素注射等方式进行。
4、吸烟:烟草中的有害物质会损伤血管内皮,促进血栓形成,增加冠心病风险。戒烟是降低风险的关键措施,可通过戒烟药物如尼古丁贴片、尼古丁口香糖,以及心理咨询等辅助手段帮助戒烟。
5、肥胖:体重超标会增加心脏负担,导致血脂、血糖异常,增加冠心病风险。减重需通过饮食控制如减少高热量食物摄入、增加运动量如每周150分钟中等强度有氧运动、必要时进行代谢手术等方式实现。
饮食上建议多摄入富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜水果,减少高脂肪、高糖食物的摄入;运动方面推荐每周进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车;护理上需定期监测血压、血脂、血糖水平,遵医嘱服药,避免情绪波动和过度劳累。