高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
顺产的呼吸和用力方法主要包括拉玛泽呼吸法、腹式呼吸法、屏气用力法等,需根据产程阶段调整。正确的呼吸和用力能缓解疼痛、缩短产程,建议在专业指导下提前练习。
拉玛泽呼吸法通过规律呼吸分散疼痛感,适用于第一产程初期。宫缩开始时用鼻子缓慢吸气4秒,再用嘴呼气6秒,保持呼吸节奏与宫缩同步。此方法能减少肌肉紧张,避免过早消耗体力。练习时需保持肩颈放松,避免过度换气导致头晕。
腹式呼吸法通过膈肌运动增强氧气供给,适合宫口扩张至4-6厘米时。吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,呼吸深度需达到每分钟6-8次。可配合温热敷缓解腰背疼痛,注意避免胸式呼吸造成的肩部代偿性紧张。
宫口近全开时采用浅快呼吸法,通过短促呼吸对抗强烈宫缩。用嘴快速浅呼吸,频率约为每分钟20-30次,类似吹蜡烛动作。此阶段需避免屏气或向下用力,防止宫颈水肿。可结合分娩球摇摆分散注意力。
第二产程开始后,在医生指导下进行屏气用力。宫缩高峰时深吸气,屏住呼吸10-15秒,同时向会阴部持续发力。用力方向应垂直向下,避免面部充血或颈部代偿。每次宫缩可重复2-3次用力周期,间歇期需放松恢复体力。
胎头娩出阶段需切换为哈气呼吸法,通过快速哈气动作避免会阴撕裂。像吹热汤一样短促呼气,放松盆底肌肉让胎头缓慢娩出。此时严禁继续用力,需严格听从助产士指令调整呼吸节奏。
建议孕28周后在专业助产士指导下进行呼吸训练,每日练习10-15分钟。可配合瑜伽球、音乐放松等方式提升技巧熟练度。分娩时注意保持呼吸节奏与医疗团队指令同步,避免因疼痛失控导致呼吸紊乱。产后应继续腹式呼吸练习帮助子宫复旧,如有呼吸困难或头晕需及时告知医护人员。