王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
乙肝携带者可能具有传染性,主要通过血液、母婴和性接触传播。乙肝病毒HBV在携带者体内可能处于活跃或非活跃状态,传染性取决于病毒复制水平和乙肝表面抗原HBsAg的阳性情况。虽然携带者可能没有明显症状,但仍需采取预防措施,避免传播病毒。
1、传播途径:乙肝病毒主要通过血液传播,如共用针具、输血或接触开放性伤口。母婴传播是另一重要途径,携带者母亲在分娩时可能将病毒传给婴儿。性接触也可能导致传播,尤其是无保护措施时。
2、病毒活跃性:乙肝携带者的传染性与病毒复制水平密切相关。高病毒载量HBVDNA的携带者传染性较强,而低病毒载量者传染性较低。定期检测病毒载量有助于评估传染风险。
3、预防措施:接种乙肝疫苗是预防感染的有效方法,尤其是对高危人群如医护人员和家庭成员。避免共用个人物品如剃须刀、牙刷,减少血液接触风险。性行为中使用安全套可降低传播概率。
4、母婴阻断:携带者母亲应在孕期进行病毒载量检测,必要时在医生指导下使用抗病毒药物如替诺福韦300mg/片或拉米夫定100mg/片降低病毒载量。新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可有效阻断母婴传播。
5、定期监测:乙肝携带者应定期进行肝功能、乙肝五项和病毒载量检测,评估病情进展和传染风险。若病毒活跃,医生可能建议抗病毒治疗,如恩替卡韦0.5mg/片或替比夫定600mg/片,以抑制病毒复制。
乙肝携带者应注意饮食均衡,多摄入富含维生素和蛋白质的食物如鱼类、豆类和新鲜蔬菜,避免高脂肪和高糖饮食。适量运动如散步、瑜伽有助于增强免疫力。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免熬夜,定期复查,有助于控制病情和降低传染风险。