狂犬病应该怎样治疗

狂犬病可通过清创处理、疫苗接种、免疫球蛋白注射、对症支持治疗、严密隔离等方式治疗。狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的急性传染病，通常表现为恐水、怕风、咽肌痉挛等症状，一旦发病死亡率极高，需立即就医规范处理。

1、清创处理

被可疑动物咬伤或抓伤后，需第一时间用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，彻底清除动物唾液和病毒。深部伤口需用注射器灌注冲洗，并使用碘伏或酒精消毒。开放性伤口无须缝合包扎，避免病毒在密闭环境下繁殖扩散。

2、疫苗接种

应立即接种狂犬病疫苗，目前国内常用维尔博人用狂犬病疫苗、辽宁成大狂犬病疫苗。采用五针法或四针法接种程序，需严格按时完成全部剂次。疫苗接种后需观察有无皮疹、发热等不良反应，孕妇及过敏体质者需在医生指导下接种。

3、免疫球蛋白注射

对于三级暴露或免疫功能低下者，需在伤口周围浸润注射狂犬病人免疫球蛋白。与疫苗不同，免疫球蛋白可直接中和病毒，但需注意避免与疫苗同一部位注射。常用华兰生物狂犬病人免疫球蛋白、卫光生物狂犬病免疫球蛋白等产品。

4、对症支持治疗

已发病患者需收入传染病专科病房，给予镇静剂控制痉挛发作，使用甘露醇注射液降低颅内压，维持水电解质平衡。出现呼吸衰竭时需气管切开机械通气，但预后极差。发病期治疗以减轻痛苦为主，目前尚无特效抗病毒药物。

5、严密隔离

患者分泌物和排泄物需严格消毒处理，医护人员需穿戴防护装备。病房应保持避光隔音，减少外界刺激诱发痉挛。死亡患者尸体需双层密封火化处理，禁止解剖。所有接触者需评估暴露风险并预防性接种疫苗。

被动物咬伤后应立即规范处理伤口并接种疫苗，日常避免接触不明来源的犬猫等动物。家养宠物需定期接种兽用狂犬疫苗，外出时使用牵引绳。如被疑似病犬咬伤，即使伤口轻微也需全程接种疫苗。高危职业人群可提前进行暴露前预防接种。狂犬病潜伏期通常1-3个月，期间出现发热、伤口异常感觉需立即就医。