小儿流鼻血怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小儿流鼻血可通过压迫止血、冷敷鼻梁、调整体位、保持湿润、就医处理等方式缓解。

1、压迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼两侧柔软部位,持续压迫5-10分钟,同时让孩子稍低头,避免血液倒流呛咳。若出血量较大,可用无菌棉球或干净纱布填塞鼻孔辅助压迫。过程中避免反复松手查看,以免影响凝血。

2、冷敷鼻梁

用毛巾包裹冰袋敷于鼻梁及前额,低温能使血管收缩减少出血。每次冷敷不超过15分钟,间隔30分钟后可重复。注意避免皮肤冻伤,婴幼儿建议改用冷藏后的湿毛巾冷敷。

3、调整体位

让孩子保持坐姿或半卧位,头部略向前倾,使血液从鼻孔自然流出。禁止仰头或平躺,防止血液流入咽喉引发呕吐。出血停止后2小时内避免剧烈活动或擤鼻涕。

4、保持湿润

干燥季节可使用生理盐水喷鼻或涂抹凡士林保持鼻腔湿润。室内湿度建议维持在50%-60%,必要时使用加湿器。日常多饮水,避免用力揉搓鼻腔。

5、就医处理

若出血持续超过20分钟、出血量大或反复发作,需及时就诊。医生可能采用硝酸银烧灼、明胶海绵填塞或电凝止血。血液病、鼻中隔偏曲等原发病需针对性治疗。

日常应避免孩子抠挖鼻腔,多摄入富含维生素C和K的食物如猕猴桃、菠菜。急性出血期忌食过热、辛辣食物。若每月流鼻血超过3次,建议完善血常规及凝血功能检查。家长需学会正确的应急处理方法,家中常备无菌棉球和生理性海水鼻腔喷雾。