张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
幼儿园孩子骨折后需立即制动患肢并就医,处理方式主要有固定伤肢、冰敷止痛、避免移动、及时送医、后续康复训练。
使用硬质材料如木板或杂志临时固定骨折部位,固定范围需超过骨折上下两个关节。四肢骨折可用三角巾悬吊,脊柱骨折须保持身体平直。固定时避免直接压迫伤口,布料需柔软清洁。若开放性骨折露出骨端,不可自行复位。
用毛巾包裹冰袋冷敷患处15-20分钟,间隔1小时重复,可减轻肿胀和疼痛。禁止热敷或揉搓伤处,幼儿皮肤娇嫩需防止冻伤。可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂等儿童适用止痛药,但不可服用成人药物。
保持患儿安静平卧,尤其是头颈胸椎骨折时需多人轴向搬运。移动可能造成二次损伤,如肋骨骨折端刺伤肺脏。安抚孩子情绪,避免哭闹导致体位变动。等待急救期间可用玩具分散注意力。
拨打急救电话或送往儿科急诊,途中持续固定伤肢。需进行X线、CT等检查明确骨折类型,常见有青枝骨折、完全骨折等。医生可能采用手法复位、石膏固定或克氏针内固定等治疗方式。
拆除固定装置后需逐步进行关节活动度训练,配合物理治疗促进功能恢复。补充含钙食物如奶酪、芝麻酱,每日保证500ml牛奶。定期复查骨痂生长情况,6个月内避免剧烈运动。家长应协助完成康复动作,鼓励孩子坚持锻炼。
骨折愈合期需注意观察肢体末梢循环,若出现石膏内皮肤瘙痒可吹冷风缓解。日常活动时佩戴防护护具,选择防滑鞋避免摔倒。建立安全家居环境,移除地面障碍物,楼梯加装护栏。培养幼儿进食含维生素D食物如蛋黄、海鱼,促进钙质吸收。恢复期间若出现患肢麻木、剧烈疼痛需立即复诊。