马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
吸烟会损害肺部、心脏、胃肠等多个器官功能,增加罹患肺癌、冠心病、胃溃疡等疾病的风险。主要有肺部损伤、心血管疾病、消化系统疾病、免疫力降低、加速皮肤老化等危害。
烟草烟雾中的焦油会沉积在肺泡表面,破坏呼吸道上皮纤毛的清洁功能,长期吸烟可能导致慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性肺疾病。严重时可发展为肺癌,烟草中的苯并芘等致癌物质会直接损伤支气管上皮细胞DNA。典型表现为持续性咳嗽、咳痰、活动后气促等症状。
尼古丁会刺激交感神经使血管收缩,一氧化碳则会降低血液携氧能力,两者共同作用导致心肌缺血。长期吸烟者发生冠状动脉粥样硬化的概率显著增高,可能引发心绞痛、心肌梗死等急性冠脉综合征。部分患者会出现间歇性跛行等外周血管疾病表现。
烟草中的有害物质会削弱胃黏膜屏障功能,增加胃酸分泌,容易诱发或加重胃食管反流病、胃炎、胃溃疡等疾病。尼古丁还会影响肠道蠕动功能,与肠易激综合征的发生有一定关联。典型症状包括反酸、烧心、上腹疼痛及排便习惯改变。
吸烟会抑制免疫细胞的吞噬功能,降低呼吸道黏膜分泌型免疫球蛋白A的含量,使机体对流感病毒、结核杆菌等病原体的抵抗力下降。吸烟者发生呼吸道感染的频率更高,伤口愈合速度也比非吸烟者缓慢。
尼古丁会收缩皮肤毛细血管,减少皮肤血供和营养供应,烟草中的自由基会破坏真皮胶原纤维和弹性纤维。长期吸烟者容易出现面色晦暗、皱纹加深、皮肤松弛等早衰表现,唇周细纹和眼角鱼尾纹往往更为明显。
吸烟的危害具有累积性和全身性,建议吸烟者逐步减少吸烟量直至完全戒烟。可采取转移注意力、咀嚼无糖口香糖等方式缓解戒烟初期的不适症状。规律进行有氧运动有助于改善肺功能,增加蔬菜水果摄入能帮助清除体内自由基。40岁以上长期吸烟者应定期进行低剂量螺旋CT检查以筛查早期肺癌。