经期腹痛是怎么回事

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

经期腹痛可能由前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、原发性痛经等原因引起,可通过热敷、服用止痛药、使用激素类药物、手术治疗、中医调理等方式缓解。

1. 前列腺素分泌过多

前列腺素过高会导致子宫平滑肌剧烈收缩引发疼痛。可能与熬夜、压力大等生活习惯有关,表现为下腹坠胀感伴随腰酸。建议热敷腹部或服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等前列腺素抑制剂。

2. 子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长刺激周围组织,常导致进行性加重的痛经,可能伴随肛门坠胀感。可通过超声检查诊断,医生可能建议服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药,或采用腹腔镜手术切除病灶。

3. 盆腔炎

生殖系统感染引起的慢性炎症会导致经期盆腔充血加重疼痛,可能伴有异常分泌物。确诊需妇科检查,常用药物包括头孢克肟分散片联合甲硝唑片,急性期需卧床休息。

4. 子宫腺肌症

子宫内膜侵入子宫肌层引发弥漫性疼痛,子宫体积常增大。超声显示肌层回声不均,轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统,重症需考虑子宫切除术。

5. 原发性痛经

无器质性病变的周期性疼痛,多见于年轻女性,与宫颈管狭窄或子宫位置异常有关。可尝试生姜红糖水缓解,必要时使用萘普生钠胶囊等非甾体抗炎药。

经期应避免生冷食物及剧烈运动,保证每日饮水量1500-2000毫升,穿宽松衣物减少腹部压迫。若疼痛持续超过72小时或伴有发热、呕吐需及时就诊,长期痛经者建议记录疼痛程度和持续时间帮助医生判断病因。