张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
人牙齿变黄通常是由于外源性色素沉积和内源性着色引起的,主要原因有日常饮食染色、口腔清洁不足、增龄性变化、氟斑牙或四环素牙等药物影响、牙釉质发育不全等。
长期饮用咖啡、茶、红酒等深色饮品,或食用咖喱、酱油等含色素食物,其中的单宁酸和色素成分会附着在牙釉质表面形成外源性着色。吸烟者的烟焦油也会加速牙齿发黄。这种情况可通过定期洗牙配合超声波洁治改善。
刷牙方法错误或未使用牙线,会导致牙菌斑和牙结石堆积。矿化的牙结石呈现淡黄色,长期覆盖牙面会造成整体色泽暗沉。建议采用巴氏刷牙法每日清洁两次,配合含焦磷酸钠的牙膏如高露洁光感白牙膏辅助去渍。
随着年龄增长,牙釉质逐渐磨损变薄,内层淡黄色的牙本质透明度增加,导致牙齿视觉上变黄。这种情况属于生理性变化,可通过冷光美白或全瓷贴面等修复手段改善。
牙齿发育期摄入过量氟化物会导致牙釉质矿化异常,形成白垩色或棕黄色斑块。轻中度氟斑牙可使用渗透树脂修复,重度需瓷贴面修复。饮用水中氟含量超过1毫克每升时应改用纯净水。
妊娠期或8岁前儿童服用四环素类抗生素会与牙齿钙结合产生不可逆的内源性黄褐色着色。轻度可用Beyond冷光美白治疗,严重者需全冠修复。孕妇和儿童应避免使用多西环素胶囊等四环素类药物。
保持牙齿洁白需建立全面的口腔护理习惯。每日使用小头软毛牙刷配合含氟牙膏清洁,限制深色饮品摄入后及时漱口,每半年接受一次专业洁治。内源性着色需由口腔医生评估后选择微研磨、树脂渗透或全瓷修复等治疗方案,避免自行使用强酸性美白产品损伤牙釉质。