烟雾病手术能根治吗

烟雾病手术无法完全根治，但能显著改善脑血流灌注、降低卒中风险。治疗方式包括直接血管搭桥术、间接血管贴敷术等，具体效果与血管代偿能力、手术时机密切相关。1、直接搭桥术：通过颞浅动脉-大脑中动脉吻合术建立旁路血流，术后3-6个月血管通畅率约85%。需配合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物维持血管通畅，定期进行脑血管造影评估。2、间接贴敷术：将颞肌或硬脑膜贴附于脑表面，促进新生血管形成。儿童患者有效率可达70%，但起效需3-12个月。可能与血管内皮生长因子分泌异常有关，表现为反复短暂性脑缺血发作。3、联合手术：直接搭桥联合脑-硬脑膜-动脉血管融通术可提升疗效，五年再出血率可降至5%以下。需注意术后过度灌注综合征风险，密切监测血压及神经功能变化。4、药物辅助：尼莫地平改善脑血管痉挛，依达拉奉清除自由基。高血压控制目标为