陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
牛皮癣一般是指银屑病,主要表现为皮肤红斑、鳞屑、瘙痒等症状。银屑病的症状主要有皮肤出现红色斑块、表面覆盖银白色鳞屑、皮肤干燥瘙痒、关节肿痛、指甲点状凹陷或增厚。
银屑病初期多表现为边界清晰的红色斑块,常见于头皮、肘部、膝盖等部位。斑块表面通常会覆盖多层银白色鳞屑,刮除鳞屑后可出现薄膜现象和点状出血。这类皮损往往对称分布,可能与遗传因素、免疫系统异常有关。
银屑病皮损表面常附着大量干燥的银白色鳞屑,轻轻刮擦容易脱落。鳞屑由异常增生的角质形成细胞堆积而成,厚度因人而异。头皮部位的鳞屑容易与脂溢性皮炎相混淆,但银屑病鳞屑更干燥且边界清楚。
约半数银屑病患者会出现不同程度的皮肤瘙痒,尤其在皮损活跃期更为明显。瘙痒可能影响睡眠质量,过度搔抓可能导致皮肤破损和继发感染。瘙痒程度与疾病严重程度不完全相关,部分轻度患者也可能有明显瘙痒。
约30%银屑病患者会发展为银屑病关节炎,表现为手指、足趾等小关节肿胀疼痛,严重时可导致关节变形。关节炎症状可能在皮肤症状之前或之后出现,早期常被误诊为类风湿关节炎。
近半数银屑病患者会出现指甲改变,包括点状凹陷、甲板增厚、甲床分离、指甲变色等。指甲病变常见于伴有关节炎的患者,可能与指(趾)甲与关节拥有共同的组织学特点有关。
银屑病患者平时应注意皮肤保湿,选择温和无刺激的清洁产品,避免搔抓和机械刺激皮肤。饮食上可适当增加富含维生素的食物,减少高脂肪高糖食物的摄入。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。建议患者根据病情选择合适的治疗方法,并定期复诊评估治疗效果,遵医嘱调整治疗方案,以达到长期控制症状的目的。