张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
补完的牙掉了应及时就医重新填充,避免龋齿加重或继发感染。牙齿填充物脱落主要由填充材料老化、继发龋齿、咀嚼硬物等因素引起,可能导致牙齿敏感、疼痛或食物嵌塞。
牙齿填充物脱落后需由口腔科医生评估剩余牙体情况。若缺损较小且无继发龋坏,可清洁窝洞后直接使用玻璃离子水门汀或复合树脂重新填充。对于缺损较大的牙齿,可能需要先进行酸蚀处理增加粘接力,再分层光照固化树脂材料。当脱落伴随明显龋坏时,需先去除腐败牙本质,必要时垫底保护牙髓后再行修复。部分深龋接近牙髓的病例需配合牙胶尖和根管糊剂进行根管治疗。使用橡皮障隔湿能有效提升远期填充效果。
修复后24小时内应避免用患侧咀嚼硬物,防止未完全固化的材料移位。日常建议使用含氟牙膏配合软毛牙刷进行巴氏刷牙法,每日至少两次。牙线清洁邻接面可减少食物残渣堆积,餐后清水漱口有助于维持口腔酸碱平衡。长期夜间磨牙患者应定制硬质颌垫,过度碳酸饮料摄入者需减少饮用频率。定期每6-12月进行口腔检查能早期发现填充体边缘微渗漏,龋易感人群可每季度接受专业涂氟。