半夜2点到3点咳嗽厉害

半夜2点到3点咳嗽厉害可能与胃食管反流、过敏性鼻炎、支气管哮喘、室内干燥、体位性鼻后滴漏等因素有关，可通过调整睡姿、使用加湿器、药物治疗等方式缓解。

1、胃食管反流：平躺时胃酸刺激咽喉部引发反射性咳嗽，常伴反酸、烧心感。睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米，必要时服用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷尼替丁抑制胃酸。

2、过敏性鼻炎：夜间尘螨过敏导致鼻黏膜肿胀，仰卧时分泌物倒流刺激咽喉。使用防螨床品，睡前生理盐水冲洗鼻腔，口服氯雷他定、西替利嗪或鼻喷布地奈德控制过敏反应。

3、支气管哮喘：迷走神经夜间兴奋诱发气道痉挛，特征为哮鸣音和胸闷。需长期规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂，急性发作时选用沙丁胺醇气雾剂，白三烯受体拮抗剂孟鲁司特可预防夜间发作。

4、室内干燥：空调房湿度低于40%导致气道黏膜脱水，引发干咳无痰。卧室放置湿度计，使用超声波加湿器维持50%-60%湿度，睡前饮用温蜂蜜水润喉。

5、体位性鼻后滴漏：慢性鼻窦炎患者仰卧时脓涕倒流，晨起常伴咽部异物感。采用侧卧位睡眠，每日进行鼻腔雾化吸入，急性期可用桉柠蒎肠溶软胶囊稀释黏液，配合鼻窦负压置换治疗。

保持卧室环境清洁，定期清洗空调滤网，避免使用羽绒寝具。咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难时需排查肺结核、肺癌等疾病，肺功能检查和24小时食管pH监测能明确病因。夜间适当饮用罗汉果茶或冰糖炖梨，避免辛辣刺激性食物。