郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
艾滋病主要通过性接触传播、血液传播、母婴传播等途径感染。人类免疫缺陷病毒主要通过精液、阴道分泌物、血液、乳汁等体液传播,日常接触如握手、拥抱、共用餐具等不会导致感染。
无保护性行为是艾滋病最主要传播方式。病毒存在于感染者的精液、阴道分泌物中,可通过阴道性交、肛交、口交等性行为传播。肛门黏膜较阴道黏膜更脆弱,肛交传播概率更高。性传播疾病患者因黏膜破损更易感染。坚持使用避孕套能大幅降低风险。
输入被HIV污染的血液或血液制品可导致感染。共用注射器吸毒是重要传播途径,注射器具残留的微量血液即可造成传播。使用未经严格消毒的医疗器械、针灸针、纹身工具也存在风险。医务工作者发生职业暴露时需立即采取阻断措施。
感染HIV的孕妇可能通过胎盘、分娩过程或母乳喂养将病毒传染给婴儿。未采取干预措施时母婴传播概率较高。规范的抗病毒治疗可使传播概率降至百分之一以下。建议HIV阳性孕妇定期产检并遵医嘱用药,新生儿需进行HIV检测。
接受HIV感染者捐献的器官、组织或精液可能造成传播。我国已建立严格的人体器官分配与共享系统,所有捐献者均需进行HIV检测。非法器官交易存在极高感染风险。
医务人员在处理针具、手术器械时发生刺伤,或接触感染者血液、体液可能造成职业暴露。立即用流动清水冲洗伤口,尽快服用阻断药物可有效预防感染。所有医疗机构均需配备HIV暴露后预防用药。
艾滋病预防需建立多道防线。正确使用避孕套能阻断性传播途径,拒绝毒品可避免血液传播,孕产妇规范治疗能预防母婴传播。发生高危行为后72小时内服用阻断药物有预防效果。日常接触不会传播病毒,应消除对HIV感染者的歧视。各地疾控中心提供免费咨询检测服务,建议高危人群每3-6个月进行HIV抗体筛查。