徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
急性阑尾炎可通过禁食补液、抗生素治疗、镇痛处理、微创手术、开放手术等方式缓解。
急性阑尾炎发作时应立即禁食,避免胃肠蠕动加重炎症。静脉补充葡萄糖氯化钠注射液等液体,纠正脱水及电解质紊乱,同时为后续治疗做准备。禁食期间可通过静脉营养支持维持身体需求。
轻中度阑尾炎可遵医嘱使用抗生素控制感染,常用药物包括注射用头孢呋辛钠、奥硝唑氯化钠注射液等。抗生素需覆盖肠道常见致病菌,疗程通常持续数天至一周,期间需监测体温及血象变化。
剧痛时可短期使用盐酸哌替啶注射液等镇痛药物,但须避免掩盖病情进展。非甾体抗炎药如注射用帕瑞昔布钠可用于减轻局部炎症反应,但须排除肠穿孔风险后使用。
腹腔镜下阑尾切除术适用于多数患者,具有创伤小、恢复快的优势。手术通过腹部几个小孔完成,术后1-2天可恢复饮食,并发症概率较低。需注意术后预防性使用抗生素。
合并穿孔或脓肿形成的复杂阑尾炎需传统开腹手术,彻底清除感染灶并引流脓液。术后需放置引流管,恢复时间较长,可能出现切口感染等并发症,需加强伤口护理。
急性阑尾炎患者术后应逐步恢复饮食,从流质过渡到低渣软食,避免辛辣刺激食物。1个月内限制剧烈运动,定期复查血常规和腹部超声。出现发热、腹痛加剧或切口渗液需及时就医。日常需注意规律饮食,避免暴饮暴食诱发胃肠功能紊乱。