牙齿松动疼痛怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿松动疼痛可能由牙周炎、外伤、龋齿、牙齿矫正或骨质疏松等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

一、牙周炎

牙周炎是牙龈及牙周组织的慢性炎症,与牙菌斑堆积、口腔卫生不良有关。典型表现为牙龈红肿出血、牙槽骨吸收,严重时导致牙齿松动。需通过龈下刮治清除菌斑,配合盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等局部用药控制感染,晚期可能需牙周翻瓣手术。

二、外伤

磕碰或咬硬物可能导致牙周膜损伤或牙根折断,常伴随局部肿胀和咬合痛。轻度外伤需避免患牙受力,使用布洛芬缓释胶囊镇痛;若牙根折裂需拍摄牙片评估,视情况采用树脂夹板固定或拔除患牙。

三、龋齿

深龋波及牙髓时可引发根尖周炎,表现为自发痛和牙齿浮起感。需根管治疗清除坏死组织,填充龋洞后使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,严重者可择期安装全瓷冠修复。

四、牙齿矫正

正畸治疗中牙齿受矫治力作用可出现暂时性松动,属于正常生理改建过程。建议避免进食粘硬食物,使用冲牙器清洁托槽周围,定期复诊调整弓丝力度,通常矫治结束后稳定性恢复。

五、骨质疏松

绝经期女性或钙吸收障碍患者可能出现牙槽骨密度降低。需检测骨代谢指标,补充碳酸钙D3片和维生素D滴剂,日常增加奶制品摄入,配合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片治疗。

日常应选用软毛牙刷和牙线清洁牙缝,避免用松动牙啃咬食物。每月用生理盐水含漱有助于消炎,定期口腔检查能早期发现病变。若疼痛持续或松动度加重,须立即至口腔科拍摄曲面断层片,明确骨质破坏程度后针对性干预。