颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
阴茎疼痛可能由外伤、尿道炎、前列腺炎、阴茎硬结症、睾丸炎等原因引起,建议及时就医明确诊断。
阴茎受外力撞击或性生活过于剧烈可能导致局部组织损伤,表现为红肿、瘀斑、持续性疼痛。轻微外伤可通过冷敷缓解肿胀,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、云南白药气雾剂等药物。若伴随皮肤破损需预防性使用莫匹罗星软膏防止感染。
细菌感染尿道可引起排尿刺痛、尿道口分泌物增多。淋球菌性尿道炎需使用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片,非淋球菌性尿道炎常用盐酸多西环素片或左氧氟沙星片。治疗期间需禁止性生活,保持每日饮水1500-2000毫升。
前列腺充血或感染会导致会阴部放射痛,可能伴随尿频、排尿不畅。慢性前列腺炎可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状,急性细菌性前列腺炎需静脉注射注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。每日温水坐浴10-15分钟有助于缓解不适。
阴茎海绵体纤维斑块形成可致勃起时弯曲疼痛,触摸可及硬结。早期病变可局部注射醋酸曲安奈德注射液,中晚期需手术切除斑块。患者需避免阴茎反复微损伤,戒烟可延缓病情进展。
腮腺炎病毒或细菌感染睾丸时表现为阴囊坠痛、发热,可能影响生育功能。病毒性睾丸炎需卧床休息并用阴囊托带减轻牵拉痛,细菌性感染适用注射用头孢噻肟钠。急性期冰敷可降低局部代谢。
出现阴茎疼痛应避免自行挤压或热敷,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。日常需注意会阴清洁,性生活前后及时排尿冲洗尿道。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状,需立即至泌尿外科就诊完善尿常规、超声等检查。糖尿病患者出现疼痛要警惕坏死性筋膜炎等严重感染。