王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
乙肝疫苗的接种间隔可通过抗体检测结果、职业暴露风险、免疫功能状态、年龄因素、特殊健康状况等因素决定。
1、抗体检测:接种后1-2个月需检测乙肝表面抗体滴度,若抗体水平≥10mIU/ml则具有保护力。抗体滴度不足者需补种1针,免疫无应答者需重新接种3针。
2、职业暴露:医务人员、实验室人员等高风险群体建议每3-5年检测抗体,消防员、警察等中风险群体可5-7年检测。日常接触病毒概率极低的普通人群无需定期加强。
3、免疫功能:HIV感染者、血液透析患者等免疫功能低下者需每年监测抗体水平。接受器官移植或化疗者应在治疗前检测,抗体不足时需在免疫抑制治疗前完成接种。
4、年龄因素:婴幼儿完成3针基础免疫后,青春期可检测抗体决定是否加强。40岁以上人群抗体衰减较快,建议每10年检测,医务工作者可缩短至5年。
5、特殊健康状态:慢性肝病患者应维持抗体水平,肝硬化者需每年检测。妊娠期女性抗体阴性应在孕中期接种,旅行前往高流行区前需确认抗体有效性。
日常保持均衡饮食有助于维持免疫力,适当摄入富含维生素A的胡萝卜、维生素E的坚果类食物。规律进行有氧运动如快走、游泳可增强疫苗应答效果。接种后24小时内避免剧烈运动,注意观察注射部位红肿等反应。抗体检测建议选择三级医院感染科或疾控中心,使用化学发光法可获得更准确结果。