高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
高血压患者验血检查项目包括血常规、肾功能、电解质、血脂、血糖等五项基础指标,用于评估靶器官损害及代谢异常风险。
1、血常规:通过红细胞计数、血红蛋白水平判断是否存在血液黏稠度增高或贫血,白细胞异常可能提示炎症反应。血小板数值异常需警惕血栓或出血风险,长期高血压可导致微循环障碍。
2、肾功能:肌酐和尿素氮检测反映肾小球滤过功能,高血压肾病早期可见微量白蛋白尿。估算肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m²提示肾功能受损,尿酸升高可能伴随代谢综合征。
3、电解质:血钾检测对服用利尿剂患者尤为重要,低钾血症可诱发心律失常。钠离子水平异常可能影响血压调控,钙镁离子参与血管平滑肌收缩调节。
4、血脂:总胆固醇、低密度脂蛋白升高加速动脉粥样硬化,高密度脂蛋白降低增加心血管风险。甘油三酯超过2.3mmol/L需干预,脂蛋白a是独立危险因素。
5、血糖:空腹血糖和糖化血红蛋白筛查糖尿病,胰岛素抵抗与高血压常并存。餐后血糖异常者应进行OGTT试验,代谢异常群体需强化血压管理。
高血压患者应每年复查上述指标,合并糖尿病者每3-6个月监测血糖血脂。低盐饮食控制每日钠摄入低于5g,适量补充含钾食物如香蕉、菠菜。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟。动态血压监测配合家庭自测可提高管理精度,戒烟限酒有助于改善血管内皮功能。