45岁闭经怎么治疗

闭经可通过激素替代疗法、中药调理、生活方式调整、心理干预、手术治疗等方式改善。45岁闭经可能与卵巢功能衰退、内分泌紊乱、子宫病变、精神压力、过度减肥等因素有关。

1、激素替代：卵巢功能衰退导致雌激素水平下降时，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、替勃龙等药物补充激素。用药期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况。

2、中药调理：肾虚型闭经可选用熟地黄、枸杞子、菟丝子等滋补肾精；气血两虚型适用当归、黄芪、党参等补益气血。建议在中医师辨证指导下服用3-6个月。

3、生活方式：保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳，每日摄入30g大豆异黄酮及适量坚果。避免每日热量摄入低于1200大卡的极端节食行为。

4、心理干预：长期焦虑抑郁可能抑制下丘脑功能，通过正念冥想、认知行为疗法缓解压力。严重者可联合帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药物。

5、手术处理：宫腔粘连需行宫腔镜分离术，子宫内膜息肉需电切术治疗。术后配合雌孕激素周期疗法促进内膜修复。

45岁女性出现闭经应优先排查妊娠可能，建议检测抗缪勒管激素评估卵巢储备。日常可增加亚麻籽、石榴等植物雌激素食物摄入，避免吸烟及过量咖啡因。太极拳、八段锦等舒缓运动有助于改善气血循环，睡眠保证7小时以上有助于内分泌调节。若伴随潮热盗汗等更年期症状持续加重，需及时至妇科内分泌科就诊。