胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
感冒和过敏性鼻炎可能由病毒感染、过敏原刺激等原因引起,症状表现、病程长短、治疗方法存在差异。两者可通过发病机制、典型症状、持续时间、诱发因素、治疗手段等方面区分。
1、发病机制:感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病原体感染上呼吸道黏膜引发炎症反应。过敏性鼻炎是IgE介导的I型变态反应,接触花粉、尘螨等过敏原后产生组胺释放。前者需抗病毒或对症治疗,后者需避免过敏原或使用抗组胺药。
2、典型症状:感冒常见咽痛、发热、全身酸痛等全身症状伴随鼻塞流涕。过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒为主,罕见发热。生理盐水冲洗对两者均有效,过敏性鼻炎可加用鼻用糖皮质激素如布地奈德。
3、持续时间:感冒症状通常7-10天自愈,病程呈自限性。过敏性鼻炎持续接触过敏原即发作,病程可达数月。增强免疫力有助于预防感冒,过敏性鼻炎患者需进行过敏原检测。
4、诱发因素:感冒多发于季节交替、受凉或人群密集处。过敏性鼻炎发作与特定季节、环境密切相关。感冒患者应注意保暖休息,过敏性鼻炎患者需保持室内清洁并使用空气净化器。
5、治疗手段:感冒以解热镇痛药如对乙酰氨基酚、伪麻黄碱缓解症状。过敏性鼻炎需长期使用氯雷他定等抗组胺药,严重者考虑脱敏治疗。感冒痊愈后症状完全消失,过敏性鼻炎易反复发作需持续管理。
预防感冒需勤洗手、保持通风,过敏性鼻炎患者应定期清洗床上用品。适度运动如快走、游泳可增强呼吸道抵抗力,饮食注意补充维生素C和锌元素。感冒期间建议饮用姜茶,过敏性鼻炎患者可尝试薄荷精油熏蒸。症状持续加重或出现呼吸困难时应及时就医,避免自行滥用抗生素或激素类药物。