李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
孕妇梅毒可能通过胎盘传播导致胎儿先天性梅毒,可能引发流产、死胎、早产或胎儿发育异常。胎儿出生后可能出现骨骼畸形、肝脾肿大、神经系统损伤等后遗症。
梅毒螺旋体在妊娠早期即可通过胎盘感染胎儿,导致胎儿器官发育受损。早期感染可能表现为胎儿生长受限、胎盘增厚,超声检查可见胎儿水肿或肝脾肿大。妊娠中晚期感染可能引起胎儿贫血、血小板减少,部分胎儿出生后出现皮肤黏膜损害、骨软骨炎。未治疗的孕妇梅毒感染胎儿概率高达80%,其中近半数可能导致不良妊娠结局。
孕期规范治疗可显著降低母婴传播风险。妊娠期首选苄星青霉素治疗,对青霉素过敏者需在医生指导下替代用药。每月需进行血清学检测以评估治疗效果,分娩后新生儿需接受青霉素预防性治疗并进行随访。避免母乳喂养以防垂直传播,家庭成员需同步筛查。保持规律产检,出现皮疹、发热等症状时及时就医。