打了乙肝疫苗还会感染乙肝吗

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

乙肝疫苗接种后仍存在感染风险,但概率极低。感染可能与疫苗失效、个体免疫应答不足、病毒变异、接种程序不规范、暴露后未及时处理等因素有关。

1、疫苗失效:疫苗储存不当或过期可能导致效价降低。建议接种前确认疫苗冷链完整性,接种后检测抗体水平。

2、免疫应答弱:约5%人群对疫苗应答不足。高危人群可进行抗体检测,必要时补种或增加剂量。

3、病毒变异:S基因突变可能导致免疫逃逸。基因分型检测可识别变异株,使用多价疫苗可提高保护率。

4、接种不规范:未完成全程接种会影响保护效果。成人需按0-1-6月程序接种,暴露后24小时内应注射免疫球蛋白。

5、高危暴露:针刺伤或黏膜接触病毒载量高的体液仍可能感染。医务人员需严格执行防护措施,暴露后立即清洗消毒并检测抗体。

日常需避免共用剃须刀、牙刷等个人物品,性接触使用安全套。饮食注意控制酒精摄入,优先选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品。规律进行中等强度运动如游泳、快走,每周保持150分钟以上。护理伤口时使用一次性手套,接触血液后彻底洗手。抗体阴性者每3-5年需复查,医务人员建议每年检测。