黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
输卵管检查是否疼痛与检查方式和个体耐受力有关,多数情况下疼痛较轻但在可耐受范围内,少数敏感人群可能感受到明显不适。
输卵管通液术或造影术作为常见的检查方式,在器械进入宫腔时可能引发下腹酸胀感类似痛经。医生会通过宫颈局部麻醉减轻不适,受检者在扩张宫颈时可能出现短暂痉挛性疼痛,操作过程中推注液体产生的压力通常表现为钝痛。术前使用解痉药物有助于松弛平滑肌,心理放松配合医生操作可大幅降低不适程度。部分医疗单位采用无痛技术配合静脉麻醉使受检者在睡眠中完成检查。
宫腹腔镜联合检查虽然属于微创手术,但需要在全身麻醉下进行,术后麻醉消退后切口部位可能出现轻微刺痛。极少数对疼痛特别敏感的人群可能在输卵管造影时因造影剂刺激产生剧烈绞痛,这种情况通常与输卵管堵塞严重程度相关。既往有盆腔炎或子宫内膜异位症的患者由于组织粘连,检查时牵拉反射可能导致疼痛反应加重。
检查前建议选择月经干净后3-7天的内膜增生早期进行,避免排卵期输卵管敏感性增高。穿着宽松衣物便于检查,携带卫生巾应对术后少量出血,检查后2周内禁止盆浴及性生活以防感染。若出现持续发热或剧烈腹痛需及时返院复查,常规情况下检查相关不适多在24小时内逐渐缓解。