黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
备孕需要检查的项目主要有血常规、尿常规、乙肝两对半、甲状腺功能检查和妇科超声检查。
血常规检查有助于发现贫血、感染等情况。贫血可能会导致胎儿发育迟缓,感染则可能影响受孕概率。若发现异常,需根据医生建议补充铁剂或进行抗感染治疗。孕期贫血常用药物包括琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等。
尿常规可以排查泌尿系统感染、糖尿病等问题。孕前泌尿系统感染可能增加妊娠期肾盂肾炎风险。发现尿路感染可使用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。
乙肝两对半检查可明确乙肝病毒感染情况。乙肝病毒可能通过母婴垂直传播,乙肝表面抗原阳性孕妇需在孕期进行阻断治疗。新生儿出生后需立即接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
甲状腺功能异常可能影响胎儿神经系统发育。孕前发现甲状腺功能减退需使用左甲状腺素钠片调整甲状腺功能至正常范围。甲状腺功能亢进则可能需使用甲巯咪唑片控制。
妇科超声可评估子宫及附件结构是否正常。发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等问题时,可能需要先进行治疗再备孕。较小的子宫肌瘤可使用米非司酮片控制生长,较大肌瘤可能需行子宫肌瘤剔除术。
备孕期间除了完善相关检查外,建议夫妻双方保持规律作息,男方需提前3-6个月戒烟戒酒。日常饮食注意补充叶酸、维生素D等营养素,可适量食用动物肝脏、深绿色蔬菜等富含叶酸的食物。保持良好的心理状态,避免过度焦虑,必要时可进行心理咨询。备孕前3个月开始规律服用叶酸片,有助于预防胎儿神经管畸形。