袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
甲状腺炎症可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式治疗。甲状腺炎症通常由病毒感染、自身免疫反应等因素引起,通常表现为甲状腺肿大、疼痛等症状。
甲状腺炎症患者在日常生活中需要注意休息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。饮食上以清淡为主,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、大蒜等。可以适量多吃富含维生素的食物,如苹果、橙子等水果以及菠菜、西兰花等蔬菜,有助于增强机体免疫力。同时要戒烟限酒,减少对甲状腺的刺激。
对于甲状腺炎症引起的局部肿胀和疼痛,可以采用热敷或冷敷的方式缓解症状。热敷可用温水袋包裹毛巾敷在颈部,每次15-20分钟,每天2-3次。冷敷可使用冰袋裹上毛巾敷在疼痛部位,每次10-15分钟。这两种方法都能够帮助缓解局部炎症反应,减轻疼痛感。
甲状腺炎症患者可遵医嘱使用抗炎镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解症状。对于病毒感染引起的亚急性甲状腺炎可使用泼尼松龙片等糖皮质激素控制炎症。自身免疫性甲状腺炎如桥本甲状腺炎可服用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能。使用药物时须严格遵循医嘱,不可自行增减药量。
甲状腺炎症在中医辨证中多属于瘿病范畴,可通过中医中药进行调理。常用方剂有海藻玉壶汤、四海舒郁丸等,具有软坚散结、活血化瘀的功效。也可配合针灸治疗,选取人迎、天突、足三里等穴位进行针灸或艾灸。中医调理需要在专业中医师指导下进行,不可自行用药。
极少数甲状腺炎症患者可能出现甲状腺肿大压迫气管或食管,或者伴有甲状腺结节疑似恶性病变时,可能需要考虑甲状腺部分切除术或全甲状腺切除术。手术方式包括传统开放手术和腔镜微创手术。手术存在损伤喉返神经导致声音嘶哑、甲状旁腺损伤导致低钙血症等风险,须由专业甲状腺外科医生评估后实施。
甲状腺炎症患者平时应注意定期复查甲状腺功能,遵医嘱规范用药。保持良好作息习惯,避免受凉感冒诱发病情加重。饮食上可适量增加海带、紫菜等富含碘的食物,但要避免过量摄入。适当进行散步、瑜伽等有氧运动,增强体质。如出现颈部剧烈疼痛、高热、心悸等症状加重时应及时就医检查。同时要保持良好心态,避免过度焦虑影响康复。