陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上长了不痛不痒的疙瘩可能是脂溢性角化病、粟丘疹或扁平疣等皮肤良性病变引起的,通常无须特殊治疗。若伴随红肿、快速增大等异常表现,可能与基底细胞癌等皮肤肿瘤有关,需及时就医排查。
脂溢性角化病多见于中老年人,表现为褐色或黑色的粗糙斑块,俗称老年斑,与皮肤老化或紫外线暴露相关。日常需加强防晒,必要时可通过冷冻治疗或激光去除。粟丘疹呈白色小颗粒,好发于眼周,因汗腺导管堵塞导致,可用消毒针头挑除或由医生行电干燥术。扁平疣由人乳头瘤病毒感染引起,呈肤色扁平丘疹,具有传染性,可外用咪喹莫特乳膏或选择液氮冷冻治疗。
基底细胞癌早期可能表现为珍珠样光泽的丘疹,生长缓慢但会逐渐溃烂,需手术切除配合病理检查。日光性角化病属于癌前病变,表现为红色鳞屑斑片,长期日光照射为主要诱因,需采用光动力疗法或局部涂抹氟尿嘧啶软膏干预。若疙瘩短期内数量增多、色泽不均或边界模糊,应及时至皮肤科就诊明确性质。
日常需避免抓挠刺激皮损,选择温和护肤品清洁面部。外出时应使用SPF30以上的广谱防晒霜,每两小时补涂一次。适当补充维生素C和维生素E有助于减轻光老化,但需在医生指导下规范治疗皮肤病变。