王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
手腕痛可通过休息制动、冷热敷交替、佩戴护具、药物治疗及康复训练等方式缓解。手腕痛可能与外伤、肌腱炎、腕管综合征、骨关节炎或类风湿关节炎等因素有关。
停止引发疼痛的活动,避免手腕过度用力或重复性动作。急性期建议使用弹性绷带临时固定,减少关节活动。若因工作需持续用手,可每小时休息5分钟并做轻柔伸展。
急性损伤48小时内用冰袋包裹毛巾冷敷10分钟,每日3次;慢性疼痛可用40℃热毛巾敷15分钟改善循环。注意冷敷时皮肤间隔保护,热敷避开开放性伤口。
选择有金属支架的腕托稳定关节,夜间睡眠时佩戴可减少腕管压力。护具松紧以能插入一指为宜,连续使用不超过2周,避免肌肉萎缩。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可短期缓解疼痛;腕管综合征可口服甲钴胺片营养神经;外用扶他林软膏涂抹疼痛区域需避开破损皮肤。
疼痛减轻后可进行握力球练习、手腕绕环运动,逐步恢复关节活动度。肌腱炎患者需做离心收缩训练,如用橡皮筋对抗伸展手指。动作需缓慢,以不引发疼痛为度。
日常应保持正确用腕姿势,避免长时间单一动作。伏案工作者可垫高手腕使与前臂平齐,手机使用时减少拇指滑动操作。饮食注意补充维生素D和钙,如牛奶、深绿色蔬菜。若保守治疗2周未改善,或伴随麻木无力需排查腕管综合征等神经压迫问题,必要时接受局部封闭注射或腕横韧带松解术。