王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
小儿骨折可通过生活护理、康复锻炼、观察症状、饮食调节、心理疏导等方式护理。小儿骨折通常由外伤、疾病等因素引起,表现为局部疼痛、肿胀等症状。
家长需保持骨折部位制动,使用夹板或石膏固定后避免肢体承重。选择宽松衣物便于穿脱,定期检查固定器具是否松动。卧床期间每2小时帮助翻身一次,骨突部位垫软枕预防压疮。会阴部护理使用温水清洁,保持皮肤干燥。
骨折稳定后应在医生指导下进行被动关节活动,每日3次每次5分钟。拆除外固定后逐步开展抓握、抬腿等主动训练,以不引起疼痛为度。恢复期可配合游泳、骑自行车等低冲击运动,避免跑跳类剧烈活动。
家长需每日监测患肢末梢皮温、色泽及感觉,发现苍白、麻木需立即就医。记录肿胀程度变化,持续加重可能提示血管损伤。体温超过38摄氏度伴固定处剧痛时,需排查骨髓炎等并发症。
恢复期每日补充500毫升牛奶或等量奶酪,配合鸡蛋、瘦肉等优质蛋白。增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物,促进骨痂形成。适量食用黑芝麻、紫菜等含钙食材,避免与高脂食物同食影响吸收。
采用绘画、讲故事等方式向儿童解释治疗过程,减轻恐惧感。鼓励参与力所能及的自理活动,恢复期间保持规律作息。对于长期卧床患儿,可通过视频通话维持社交联系,避免孤独情绪影响康复。
小儿骨折愈合期间应保证每日10小时睡眠,避免患肢受压睡眠。根据恢复情况每2-4周复查X线,骨痂形成后可逐步增加活动量。日常生活中需清除地面障碍物,选择防滑鞋具预防再次跌倒。若发现骨折处异常声响或再次变形,需立即前往骨科就诊。恢复后期可遵医嘱补充维生素D滴剂或碳酸钙颗粒,但不可自行使用接骨类中成药。