侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
肘关节炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、注射治疗、手术治疗等方式治疗。肘关节炎可能与关节退变、运动损伤、感染等因素有关,通常表现为关节疼痛、活动受限等症状。
肘关节炎急性发作时应减少关节活动,避免提重物或过度屈伸动作,必要时可使用护肘固定关节。制动有助于减轻关节面摩擦,缓解炎症反应。日常可适当进行握力球训练保持肌肉张力,但需避免引起疼痛的剧烈活动。
可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻疼痛,或配合盐酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。若伴随明显肿胀可短期口服泼尼松片。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏也可缓解症状,但需注意药物过敏反应。
超短波治疗能促进局部血液循环,超声药物透入可增强消炎效果,适合慢性期患者。居家可用40℃左右热毛巾每日热敷2-3次,配合医师指导的关节活动度训练,如钟摆样摆动练习,逐步改善关节功能。
对于顽固性疼痛可考虑关节腔注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素,每年不超过3-4次。玻璃酸钠注射液能增加关节滑液黏弹性,适用于中度软骨磨损者。操作需严格无菌以防止感染。
经6个月保守治疗无效者可选择关节镜下清理术去除游离体,严重关节畸形需行尺神经前置术或人工关节置换。术后需配合系统性康复训练,早期以被动活动为主,逐渐过渡到抗阻练习。
肘关节炎患者日常应控制体重减轻关节负荷,避免长时间保持屈肘姿势。可适量食用富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,补充维生素D促进钙吸收。冬季注意关节保暖,游泳等非负重运动有助于维持关节活动度。若出现关节僵硬持续加重或夜间痛醒,应及时复查调整治疗方案。