心血管疾病患者运动量如何掌握

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心血管疾病患者可通过低强度有氧运动、抗阻训练、间歇训练、柔韧性练习、日常活动等方式控制运动量。运动强度需结合个体心肺功能、药物使用情况、症状稳定性、运动耐量测试结果、医生建议等综合评估。

1、低强度有氧:选择步行、骑自行车、游泳等心率控制在最大心率的50%-70%的运动,每次持续20-30分钟。运动时需监测自觉疲劳程度,保持能正常对话的状态。合并高血压者应避免清晨血压高峰时段运动。

2、抗阻训练:采用弹力带、小哑铃进行上肢和核心肌群训练,每组重复8-12次,每周2-3次。冠心病患者训练时需避免屏气动作,心肌梗死恢复期患者应在心脏康复师指导下进行。

3、间歇训练:将快走与慢走交替进行,适用于稳定性心绞痛患者。采用1:2的运动-休息比例,如快走2分钟后慢走4分钟。训练前需进行5-10分钟热身,结束后进行拉伸。

4、柔韧性练习:通过太极拳、瑜伽等改善关节活动度,每周3-5次。心力衰竭患者宜采用坐位练习,避免倒立体位。主动脉瓣狭窄患者需限制过度伸展动作。

5、日常活动:分次完成家务、园艺等低强度活动,累计每日30分钟。安装心脏支架者术后1月内避免提重物,房颤患者需保持规律作息避免疲劳诱发心律失常。

心血管疾病患者运动时应配备硝酸甘油等急救药物,避免寒冷或高温环境运动。推荐地中海饮食搭配适量坚果,每周摄入2-3次深海鱼类。合并糖尿病患者需监测运动前后血糖,肾功能不全者注意补充水分。建议佩戴心率带或智能手环实时监测,定期复查心电图和心脏超声评估运动安全性。