胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用激素、免疫治疗等方式缓解症状。该疾病通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子、空气污染物等过敏原刺激引发。
1、避免过敏原:明确过敏原后减少接触是基础措施。花粉季节减少外出,使用空气净化器降低室内尘螨浓度,宠物过敏者需隔离饲养。对冷空气敏感者佩戴口罩可减少黏膜刺激。
2、鼻腔冲洗:生理盐水冲洗能机械清除过敏原。采用专用洗鼻器每日1-2次,水温保持37℃接近体温。海盐水喷雾便于随身携带使用,可缓解突发鼻痒症状。
3、抗组胺药物:氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等口服药物阻断组胺受体。起效快速适用于急性发作,服药期间需避免驾驶等需集中注意力活动。部分新型药物嗜睡副作用较轻。
4、鼻用激素:丙酸氟替卡松、布地奈德等喷雾剂局部抗炎。连续使用2周达最佳效果,需掌握正确喷鼻手法避免鼻出血。儿童患者应选择适宜剂型。
5、免疫治疗:舌下含服或皮下注射过敏原提取物。适用于常规治疗无效的中重度患者,疗程3-5年可改变免疫应答。治疗初期需密切监测过敏反应。
过敏性鼻炎患者日常需保持居室湿度40%-60%,定期暴晒床上用品。适当补充维生素C、Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应。鼻腔干燥时可用凡士林涂抹鼻前庭。游泳等增强体质运动可调节免疫功能,但冬季游泳需注意保暖避免冷刺激。症状持续加重或合并哮喘时应进行肺功能检测。