什么是全飞秒手术

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

全飞秒手术是一种通过激光技术改变角膜形态以矫正屈光不正的手术方式,主要有全飞秒激光小切口基质透镜取出术。

1、手术原理

全飞秒手术使用飞秒激光在角膜基质层精准制作微透镜,并通过2-4毫米的小切口取出透镜组织。该技术无需制作传统角膜瓣,通过计算机控制激光脉冲实现角膜厚度削切,切削精度可达到微米级。

2、适用人群

适合18-50周岁,近视度数100-1000度、散光600度以内且度数稳定的患者。要求角膜厚度大于480微米,角膜地形图规则排除圆锥角膜,无活动性眼病及自身免疫性疾病。

3、术前检查

需完成裸眼视力、矫正视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度测量等20余项检查。重点评估角膜内皮细胞计数需大于2000个/平方毫米,泪液分泌功能正常,排除干眼症等禁忌证。

4、手术过程

手术时间约10分钟,表面麻醉后使用开睑器固定眼睑。飞秒激光先在角膜基质层制作微透镜,后在角膜缘制作小切口,医生用显微器械分离并取出透镜组织,切口无须缝合。

5、术后恢复

术后24小时视力即有改善,1周内避免揉眼和剧烈运动。需规范使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液和玻璃酸钠滴眼液。多数患者3个月视力趋于稳定,夜间眩光症状逐步减轻。

术后需遵医嘱使用3类眼药水预防感染和促进修复,避免游泳和化眼妆1个月。定期复查角膜愈合情况,术后1天、1周、1个月、3个月需进行视力、眼压和角膜地形图检查。全飞秒手术具有无瓣、微创、生物力学稳定性好等优势,但需严格掌握适应证保证手术安全。