过敏性鼻炎引起眼睛痒怎么办

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

过敏性鼻炎引起眼睛痒可通过冷敷、人工泪液冲洗、抗组胺药物、鼻腔冲洗、免疫治疗等方式缓解。该症状通常由花粉过敏、尘螨刺激、冷空气刺激、动物皮屑过敏、真菌孢子吸入等原因引起。

1、冷敷缓解:用冷藏的干净毛巾敷于闭合的眼睑5-8分钟,低温可收缩结膜血管,减轻组胺释放导致的充血瘙痒。每日重复3-4次,避免冰块直接接触皮肤。冷敷后使用无香料润肤霜保护眼周肌肤。

2、泪液冲洗:选择不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液,每日4-6次冲洗结膜囊。冲洗时头部后仰,轻拉下眼睑形成结膜囊,滴入1-2滴后眨眼数次。该方法能机械性冲走过敏原。

3、口服药物:氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可阻断H1受体,缓解鼻眼过敏症状。孟鲁司特钠可抑制白三烯受体,减轻鼻腔黏膜水肿。用药期间需观察是否出现嗜睡、口干等不良反应。

4、鼻腔护理:使用生理性海水鼻腔喷雾或洗鼻器每日冲洗2次,水温保持37℃。冲洗时身体前倾45度,张口呼吸,使水流从一侧鼻腔进入另一侧流出。可清除鼻腔内沉积的过敏原颗粒。

5、脱敏治疗:皮下注射标准化变应原提取物,如屋尘螨变应原制剂,每周递增剂量。舌下含服白桦花粉脱敏滴剂需每日固定时间用药。免疫治疗需持续3-5年,改变Th2型免疫应答模式。

日常避免揉眼动作,佩戴防花粉眼镜外出。饮食增加富含维生素C的猕猴桃、彩椒,限制高组胺食物如奶酪、腌制品摄入。室内湿度维持在50%以下,每周用60℃热水清洗床品。晨起前30分钟预先使用鼻喷激素可预防症状发作。