周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
病毒性脑炎可能复发,需注意预防感染、监测症状、规范用药、增强免疫、定期复查。复发风险与病毒潜伏、免疫状态、治疗依从性等因素相关。
1、预防感染:避免接触呼吸道或肠道病毒感染者,注意手卫生与饮食清洁。流感季节接种疫苗可降低交叉感染风险。保持室内通风,减少人群密集场所暴露。
2、症状监测:关注头痛、发热、意识模糊等神经系统症状反复出现。复发可能表现为记忆力减退、性格改变等非典型表现,需及时进行脑脊液检测或影像学复查。
3、规范用药:抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠需足疗程使用。糖皮质激素需遵医嘱逐渐减量,突然停药可能诱发炎症反应反弹。癫痫患者需维持抗惊厥治疗。
4、免疫调节:保证优质蛋白摄入,补充维生素B族及锌元素。适度进行太极拳、散步等低强度运动,避免熬夜或过度疲劳导致免疫功能紊乱。
5、定期随访:急性期后每3-6个月进行脑电图或头颅MRI检查。认知功能障碍患者需接受神经心理评估,康复训练可改善语言、运动功能残留损伤。
病毒性脑炎康复期应保持均衡饮食,增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入。避免剧烈运动引发脑部供血异常,可采用八段锦等舒缓锻炼。保持情绪稳定,家属需观察患者精神状态变化,出现行为异常及时就医。