病毒性脑炎是什么原因引起的

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

病毒性脑炎可能由病毒感染、免疫系统异常、蚊虫叮咬、疱疹病毒、肠道病毒等原因引起。

1、病毒感染:病毒通过呼吸道、消化道或皮肤黏膜进入人体,经血液循环突破血脑屏障侵袭中枢神经系统。常见病原体包括单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒,需进行抗病毒治疗如阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠。

2、免疫系统异常:免疫功能低下人群易发生机会性感染,HIV感染者或长期使用免疫抑制剂患者可能出现巨细胞病毒性脑炎。临床表现为发热、意识障碍,需静脉注射免疫球蛋白联合抗病毒药物。

3、蚊虫叮咬:乙型脑炎病毒、西尼罗河病毒通过蚊媒传播,夏秋季高发。患者出现高热、抽搐等症状,需采取防蚊措施,重症需降颅压治疗和呼吸支持。

4、疱疹病毒:单纯疱疹病毒1型潜伏在三叉神经节,免疫力下降时沿神经轴突侵入颞叶。典型症状为精神行为异常、癫痫发作,早期使用阿昔洛韦可降低死亡率。

5、肠道病毒:柯萨奇病毒、埃可病毒通过粪口传播,儿童多见。表现为发热、呕吐、脑膜刺激征,轻症可自愈,重症需甘露醇脱水并监测颅内压。

预防病毒性脑炎需保持良好卫生习惯,避免接触病患分泌物,接种乙脑疫苗。出现持续头痛、喷射性呕吐或意识改变应立即就医,恢复期可进行认知功能训练和肢体康复锻炼。日常注意均衡饮食,适当补充维生素B族,保证充足睡眠增强免疫力。