陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
膀胱癌患者生存期通常为5年到10年,具体时间与肿瘤分期、病理分级、治疗方案及个体差异有关。
肿瘤分期是影响生存期的关键因素。非肌层浸润性膀胱癌患者五年生存率较高,通过经尿道膀胱肿瘤电切术配合卡介苗膀胱灌注治疗,多数可实现长期生存。肌层浸润性膀胱癌需行根治性膀胱切除术联合吉西他滨顺铂化疗方案,五年生存率会有一定下降。晚期转移患者采用免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗等治疗手段后,中位生存期会有改善。病理分级方面,低级别尿路上皮癌预后优于高级别。患者身体状况和合并症也会影响治疗效果,营养状态较好的患者对手术和化疗耐受性更佳。规范随访能及时发现复发,膀胱镜检查和尿脱落细胞学是常用监测手段。
建议膀胱癌患者坚持低脂高蛋白饮食,适当摄取西蓝花等十字花科蔬菜。术后康复期可进行步行等低强度运动,保持每日水分摄入。严格戒烟并避免接触联苯胺等化学致癌物,定期复查泌尿系统超声和胸部CT。出现血尿或排尿困难等症状应及时就诊,心理疏导有助于缓解焦虑情绪。