乙肝是一种什么疾病呢

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

乙肝是指由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症性疾病,主要通过血液、母婴及性接触传播,可分为急性乙肝和慢性乙肝。

1、病毒特性

乙型肝炎病毒属于嗜肝DNA病毒,具有高度传染性。病毒侵入肝细胞后复制增殖,可导致肝细胞损伤。病毒携带者血液中可检测到乙肝表面抗原及病毒DNA。病毒存在多种基因型,不同基因型在致病性和治疗反应上存在差异。

2、传播途径

主要传播途径包括母婴垂直传播、血液制品接触、医疗器械污染及性接触传播。母婴传播是我国慢性乙肝最主要的感染方式,新生儿感染后容易发展为慢性携带状态。

3、临床表现

急性感染期可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。慢性感染者早期常无症状,随着病情进展可能出现肝区不适、皮肤瘙痒等表现。严重者可发展为肝硬化,出现腹水、消化道出血等并发症。

4、诊断方法

通过检测乙肝五项可明确感染状态,肝功能检查评估肝脏损伤程度,超声和弹性成像检查可判断肝纤维化程度。必要时需进行肝穿刺活检,这是评估肝脏炎症和纤维化程度的金标准。

5、治疗原则

急性乙肝以对症支持治疗为主,慢性乙肝需根据病情选择抗病毒药物如恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。肝功能失代偿者可能需要肝移植。所有患者都应定期监测肝功能、病毒载量和肝癌指标。

乙肝患者应保持规律作息,避免饮酒和滥用药物,选择优质蛋白饮食如鱼肉、豆制品,适量补充维生素。定期进行肝功能复查和肝脏超声检查,接种甲肝疫苗可预防合并感染。慢性乙肝患者家属应检查乙肝五项,未感染者需及时接种疫苗。