儿童过敏性鼻炎有哪些特点

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

儿童过敏性鼻炎的特点包括鼻痒喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、夜间咳嗽、季节性发作。

1、鼻痒喷嚏:鼻腔黏膜受过敏原刺激后产生组胺,引发阵发性喷嚏,每日可达十余次。患儿常出现揉鼻、皱鼻等动作,花粉季节症状加重。回避过敏原后症状可缓解,严重时需使用氯雷他定糖浆。

2、清水样鼻涕:免疫球蛋白E介导的炎症反应导致腺体分泌亢进,鼻涕呈透明水样且量多。症状持续超过两周需排除脑脊液鼻漏,可进行鼻腔冲洗减少过敏原接触。

3、鼻塞症状:鼻甲黏膜水肿造成通气障碍,婴幼儿表现为张口呼吸、睡眠不安。可能与尘螨、宠物皮屑等室内过敏原有关,建议使用空气净化器并定期更换床品。

4、夜间咳嗽:鼻后滴漏刺激咽喉部引发反射性咳嗽,平卧位时加重。需与哮喘相鉴别,表现为干咳无痰,口服孟鲁司特钠可改善气道高反应性。

5、季节性发作:花粉传播期呈现典型症状高峰,部分患儿伴随结膜充血。树花粉过敏者春秋季易发,蒿草过敏者夏秋季高发,进行皮肤点刺试验可明确致敏原。

患儿日常需保持环境清洁,每周用60℃热水清洗寝具,避免接触毛绒玩具。饮食注意补充维生素C含量高的猕猴桃、草莓,适量增加三文鱼等富含Omega-3脂肪酸的食物。症状持续不缓解或伴发热时需耳鼻喉科就诊,排除鼻窦炎等并发症。