罹患肺癌应该怎样治疗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

罹患肺癌可通过手术治疗、放射治疗、药物治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行干预。肺癌可能与吸烟、职业暴露、空气污染、遗传易感性、慢性肺部疾病等因素有关,通常表现为咳嗽、胸痛、痰中带血、呼吸困难、体重下降等症状。

1、手术治疗

早期非小细胞肺癌患者若无远处转移,可考虑肺叶切除术或全肺切除术。手术需评估患者心肺功能,术后可能出现胸腔积液、疼痛等并发症,需结合镇痛药物如氨酚羟考酮片、抗生素如头孢呋辛酯片等治疗。

2、放射治疗

适用于无法手术或术后辅助治疗的患者,常用三维适形放疗或调强放疗。放射性肺炎是常见不良反应,表现为发热、干咳,可配合糖皮质激素如醋酸泼尼松片缓解症状。

3、药物治疗

含铂类药物的化疗方案如顺铂注射液联合吉西他滨注射液是常用选择,但可能引起骨髓抑制、恶心呕吐等副作用,需联合止吐药物如格拉司琼注射液支持治疗。

4、靶向治疗

基因检测发现EGFR突变者可选用厄洛替尼片,ALK阳性患者可用克唑替尼胶囊。靶向治疗可能引发皮疹、腹泻,需监测肝功能。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者,可能诱发免疫相关肺炎、结肠炎等不良反应,需定期进行影像学评估。

肺癌患者治疗期间需保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉,适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸。避免接触油烟、二手烟等刺激物,定期复查胸部CT。若出现咯血、剧烈胸痛等症状应立即就医。根据病理类型和分期,医生会制定个体化综合治疗方案,患者须严格遵循医嘱并配合全程管理。