陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
痈疽疔毒是指中医对化脓性感染性皮肤疾病的统称,主要包括痈、疽、疔、毒四种类型,多由热毒壅滞、气血瘀阻引起。
痈是皮肤毛囊及周围组织的急性化脓性炎症,表现为红肿热痛的硬结,中央可见脓头。常见于颈部、背部等皮脂腺丰富部位。金黄色葡萄球菌为主要致病菌。治疗可外敷如意金黄散或鱼石脂软膏,严重时需切开引流。
疽是深部组织的化脓性感染,症状较痈更严重,表现为弥漫性肿胀、剧痛并伴全身发热。糖尿病患者易发。早期可服用仙方活命饮,形成脓肿后需手术清创,配合抗生素如头孢克肟分散片治疗。
疔特指发生在颜面、手足等部位的急性化脓性感染,病灶深在且疼痛剧烈。颜面疔可能引起颅内感染风险。治疗应避免挤压,外敷拔毒膏,严重时需静脉注射青霉素钠。
毒泛指严重急性感染或特殊病原体感染,如丹毒、疫疔等。丹毒表现为边界清楚的红肿斑块,疫疔则与炭疽杆菌感染有关。需根据病原体选择敏感抗生素,如大败毒胶囊治疗血热毒盛。
日常需保持皮肤清洁,避免抓挠损伤。饮食宜清淡,少食辛辣刺激食物,糖尿病患者需严格控糖。出现红肿热痛症状时应及时就医,切忌自行挤压排脓。中药熏洗可用金银花、野菊花等清热解毒。治疗期间注意休息,增强免疫力有助于恢复。