新生儿肺炎会发烧吗

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

新生儿肺炎可能出现发热症状,具体表现与感染病原体类型、免疫状态有关。体温异常需结合呼吸频率、精神反应等综合判断。

1、感染性发热:细菌或病毒感染是常见诱因,肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒等病原体侵袭肺部时,机体免疫应答可能导致体温升高。这类发热需在医生指导下进行血常规、胸片等检查。

2、非典型表现:部分新生儿尤其是早产儿可能呈现体温不升的反常现象,与体温调节中枢未发育完善有关。测量腋温低于36℃并伴随拒奶、呻吟时,需高度警惕肺炎可能。

3、伴随症状鉴别:除体温变化外,典型肺炎患儿会出现呼吸急促>60次/分、三凹征、口周发绀等体征。鼻翼煽动和吐沫症状对新生儿肺炎有较高提示价值。

4、危重征兆识别:持续高热超过38.5℃或体温波动大于1.5℃时,可能预示脓毒症风险。出现皮肤花斑、毛细血管再充盈时间延长等灌注不良表现需紧急就医。

5、体温监测要点:建议使用电子体温计每日测量腋温3-4次,避免使用水银体温计以防破裂。发热期间保持环境温度24-26℃,采用物理降温时禁用酒精擦浴。

母乳喂养可增强新生儿免疫力,哺乳期母亲应保证每日500ml奶制品摄入。保持室内空气流通,使用加湿器维持湿度在50%-60%。接触患儿前后需严格执行七步洗手法,奶具应每日煮沸消毒。如发现呼吸频率持续增快、尿量减少或皮肤弹性下降,应立即前往新生儿科就诊。