新生儿肺炎的早期症状有什么

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

新生儿肺炎的早期症状可能表现为呼吸急促、咳嗽微弱、喂养困难、体温异常、精神状态改变。

1、呼吸急促:新生儿正常呼吸频率为40-60次/分钟,肺炎时呼吸频率可能超过60次,伴有鼻翼扇动或胸骨上窝凹陷。观察呼吸时需脱去衣物,在安静状态下计数1分钟。早产儿更易出现呼吸暂停等不典型表现。

2、咳嗽微弱:新生儿咳嗽反射发育不完善,肺炎时多表现为单声咳或呛奶后咳嗽,声音短促无力。部分患儿可能出现喉间痰鸣,但不会像成人那样主动咳痰。咳嗽时伴随面部涨红或呕吐需警惕病情加重。

3、喂养困难:吮吸力下降是最早出现的症状之一,表现为吃奶量减少、吃奶时间延长、易疲劳。可能与呼吸费力导致的能量消耗增加有关。记录每次喂养时长和摄入量有助于发现异常。

4、体温异常:足月儿可能出现发热腋温>37.3℃,早产儿更常见体温不升<36℃。测量时应避开喂奶、包裹过厚等干扰因素。体温波动过大时需考虑败血症等严重并发症。

5、精神状态改变:正常新生儿每日睡眠时间约20小时,肺炎初期可表现为异常烦躁或嗜睡。刺激后反应迟钝、哭声微弱、肌张力下降等表现提示病情危重,需立即就医。

预防新生儿肺炎需注意保持室内空气流通,室温维持在24-26℃,湿度50%-60%。母乳喂养可提供免疫球蛋白增强抵抗力,喂养时采取半卧位避免呛奶。接触婴儿前严格洗手,避免亲吻婴儿面部。发现呼吸频率异常或皮肤出现青紫时,应立即就医进行胸片检查和血氧监测。