肝功检查包括哪些项目

肝功能检查主要包括血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白等项目。

1、转氨酶指标

血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的重要指标。这两种酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞膜完整性受到破坏时，酶会释放入血导致血清水平升高。轻度升高可能与饮酒、剧烈运动等因素有关；明显升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况。

2、胆红素指标

总胆红素、直接胆红素和间接胆红素主要用于评估胆红素代谢功能。胆红素升高可分为溶血性、肝细胞性和梗阻性三类。溶血性疾病主要表现为间接胆红素升高，胆道梗阻则以直接胆红素升高为主，肝细胞损伤常导致两类胆红素同步上升。

3、蛋白合成指标

总蛋白、白蛋白和球蛋白反映肝脏的蛋白合成功能。白蛋白下降常见于慢性肝病、营养不良等情况。球蛋白升高可能与慢性炎症、自身免疫性疾病相关。白蛋白与球蛋白比值倒置是肝硬化的重要参考指标。

4、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶

碱性磷酸酶升高常见于胆汁淤积性疾病及骨骼疾病。γ-谷氨酰转移酶对酒精性肝病和药物性肝损伤较为敏感。这两种酶异常升高往往提示胆管系统或特殊类型肝损伤。

5、凝血功能指标

凝血酶原时间和国际标准化比值可间接反映肝脏合成凝血因子的能力。凝血功能异常多出现在肝功能严重受损时，是判断肝脏储备功能的重要指标。

接受肝功能检查前应保持空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。检查结果异常时应在医生指导下完善腹部超声、病毒学检测等相关检查。日常应注意均衡饮食，控制体重，避免滥用药物及酒精，规律作息有助于维护肝脏健康。