慢性咽炎和慢性支气管炎的区别

慢性咽炎和慢性支气管炎是两种常见的慢性呼吸道疾病，主要区别在于病变部位、症状表现及诱发因素。慢性咽炎病变集中于咽部黏膜，慢性支气管炎则累及支气管树。

1、病变部位：慢性咽炎发生于鼻咽至喉咽的黏膜及淋巴组织，炎症反应多局限于咽后壁；慢性支气管炎病变位于气管分叉以下的支气管，伴随黏液腺增生和纤毛功能受损。两者可通过喉镜与肺部听诊鉴别。

2、典型症状：慢性咽炎以咽干、咽痒、异物感为主，晨起干呕常见；慢性支气管炎突出表现为咳嗽咳痰，每年持续3个月且连续2年发作，痰液多呈白色泡沫状，冬季加重。

3、体征差异：慢性咽炎可见咽黏膜充血、淋巴滤泡增生，严重者出现咽侧索肥厚；慢性支气管炎听诊可闻及散在干湿啰音，急性发作期伴有哮鸣音，肺功能检查显示气流受限。

4、病因机制：慢性咽炎多与鼻窦炎分泌物刺激、胃酸反流或长期用嗓过度相关；慢性支气管炎主要源于吸烟、空气污染等导致的支气管黏膜损伤，部分患者存在α-1抗胰蛋白酶缺乏。

5、治疗方向：慢性咽炎侧重局部处理，如咽部雾化吸入、银黄含片缓解症状；慢性支气管炎需进行抗感染治疗，急性期可选用左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾，配合氨溴索化痰。

日常需避免辛辣刺激饮食，咽炎患者建议饮用罗汉果茶，支气管炎患者可练习腹式呼吸。吸烟者必须戒烟，雾霾天气外出佩戴N95口罩。症状持续加重或出现咯血时需及时进行喉镜或胸部CT检查。