曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经周期规律的女性,排卵日通常发生在下次月经来潮前14天左右。25号来月经时排卵期需根据周期长度推算,常见计算方法包括月经周期推算法、基础体温监测法、宫颈黏液观察法、排卵试纸检测法、超声监测法。
1、周期推算法:以28天周期为例,下次月经预计为下月25日,排卵日为11日前后,排卵期范围为9-13日。周期每增减1天,排卵日相应提前或延后1天。短于21天或长于35天的周期需就医评估。
2、体温监测法:排卵后基础体温上升0.3-0.5℃,持续至月经前。需连续测量晨起静息体温,绘制曲线观察低温期与高温期转折点,准确率约70%。体温升高后48小时内为易受孕窗口。
3、宫颈黏液法:排卵期黏液量增多,呈蛋清状、可拉丝。干燥期后出现湿润感,黏液峰值日后48小时为排卵高峰。需配合外阴触感观察,适合周期不规律者。
4、排卵试纸法:检测尿液中黄体生成素峰值,强阳性后24-36小时排卵。建议每天固定时间检测,避开晨尿,阳性后每12小时复测。多囊卵巢综合征患者可能出现假阳性。
5、超声监测法:经阴道超声观察卵泡发育,主导卵泡达18-22mm时提示即将排卵。需月经第10天起隔日检查,准确率超90%,适用于辅助生殖或药物促排人群。
备孕女性可每天摄入400μg叶酸,选择慢跑、游泳等中等强度运动。周期紊乱者建议记录至少3个月经周期,避免过度焦虑。围排卵期出现轻微腹痛或点滴出血属正常现象,持续异常需排查子宫内膜异位症或黄体功能不足。