胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解症状。该疾病通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子、冷空气刺激等因素诱发。
1、过敏原检测:明确过敏原有助于针对性预防,皮肤点刺试验或血清IgE检测是常用方法。检测结果阴性时仍需结合病史判断,约30%患者无法找到明确过敏原。
2、环境控制:减少接触已知过敏原是基础措施。尘螨过敏者需每周高温清洗床品,使用防螨罩;花粉季注意关窗,外出佩戴N95口罩。
3、鼻腔护理:生理盐水冲洗可清除鼻腔过敏原,推荐每日1-2次。鼻腔喷雾剂如糠酸莫米松能减轻炎症,需持续使用2-4周见效。
4、药物干预:口服抗组胺药氯雷他定、西替利嗪可缓解打喷嚏;鼻用抗胆碱药异丙托溴铵对流涕有效。中重度患者可短期使用泼尼松等糖皮质激素。
5、脱敏治疗:针对尘螨等单一过敏原,皮下注射或舌下含服脱敏制剂需持续3-5年。手术治疗适用于鼻息肉或严重鼻中隔偏曲患者,如下鼻甲射频消融术、鼻窦开放术。
过敏性鼻炎患者应保持规律运动增强抵抗力,饮食注意补充维生素C和Omega-3脂肪酸。冬季注意颈部保暖,空调滤网每月清洁。症状持续加重或出现哮喘需及时转诊呼吸科,合并鼻息肉者建议每半年复查鼻内镜。